Estas son las cirugías de fusión habituales. Hay toda una táctica de cirugías de fusión. Ahora, podemos ir de frente, atrás, lateral, lateral, esto, que todo, lo que podemos encontrar un ángulo, podemos ir a hacer una cirugía de fusión. Este es el más común, TLIF. Vamos desde atrás, ponemos una jaula aquí, ponemos tornillos aquí, y ponemos un poco de injerto óseo dentro y en el lado lateral y hacemos eso.
Esta es una cirugía de fusión simple, no se usaron jaulas, solo tornillos posteriores, varillas. Son buenos en la columna lumbar superior. Cuando se trata de la columna lumbar inferior, L4-5, L5-S1, necesitamos restaurar la lordosis para recuperar la anatomía de la columna vertebral. De lo contrario, hay una mayor probabilidad de fracaso. Una vez más, esto no ha sido respaldado por grandes investigadores, investigación que se ha hecho mucho, pero todavía tiene sentido restaurar la anatomía, especialmente en la columna lumbar inferior.
Se trata de una ALIF, fusión lumbar anterior, fusión intercorporal. Estamos usando una jaula independiente aquí o, a veces, una jaula, y luego otras veces colocamos una jaula y luego la respaldamos con los tornillos posteriores, que se hacen de manera mínimamente invasiva.
Y, este es otro que hacemos ahora en posición lateral, XLIF o DLIF , que también son procedimientos muy efectivos. Son una herramienta muy eficaz en la corrección de deformidades, especialmente asociadas con la columna lumbar degenerativa. Estos se pueden hacer mínimamente invisiblemente. La mayoría de ellos ahora, en los que hacemos pequeñas incisiones, van entre los planos intermusculares y hacemos cirugías a través de tubos y pequeñas incisiones.
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