Artroscopia – articulación del hombro

La artroscopia de hombro es una técnica mínimamente invasiva
para tratar diversos problemas del hombro. La técnica se puede utilizar para visualizar, diagnosticar y tratar afecciones del hombro. Los procedimientos artroscópicos han evolucionado rápidamente a lo largo de los años. Se están utilizando para tratar una amplia variedad de afecciones del hombro, no solo limitadas a lesiones deportivas.

Un pequeño instrumento del tamaño de un lápiz se inserta en la articulación del hombro. El instrumento tiene lentes de aumento y una cámara. La transmisión de vídeo se muestra en un monitor grande. El cirujano quirúrgico utiliza la transmisión de video en vivo para guiar instrumentos minúsculos para tratar diversas afecciones.

Radiografía que muestra la anatomía normal del hombro.

La articulación del hombro es una gran articulación esférica. El extremo superior del hueso del brazo (húmero) forma la bola. El encaje está formado por el lado externo del omóplato (escápula).

El extremo externo de la clavícula también forma una articulación con el omóplato (articulación acromioclavicular)

). Varios tendones y ligamentos estabilizan la articulación del hombro y ayudan en su movimiento.

Beneficios

La cirugía artroscópica es una cirugía mínimamente invasiva. Las incisiones suelen ser del tamaño de un ojal. Por el contrario, los procedimientos abiertos utilizan una incisión grande. Una incisión más pequeña promete una curación temprana y una cicatriz más pequeña.

Por lo general, los pacientes pueden irse a casa el mismo día del procedimiento. El procedimiento generalmente se realiza bajo anestesia general o regional. Por lo general, hay una noche o una estadía prolongada para los procedimientos abiertos.

El procedimiento artroscópico se asocia con menos dolor e hinchazón en comparación con los procedimientos abiertos. Las incisiones son ojo de cerradura, los pacientes experimentan mucho menos dolor. También hay una menor necesidad de medicamentos para el dolor.

Función mejorada y recuperación temprana que los procedimientos quirúrgicos abiertos. El daño tisular es mucho menor en procedimientos artroscópicos que abiertos. Los pacientes generalmente se recuperan temprano y recuperan la función más rápido que los procedimientos abiertos.

Hay menos complicaciones con la cirugía artroscópica en comparación con la cirugía abierta. La pequeña incisión permite disminuir las posibilidades de infección y sangrado.

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Resonancia magnética de la articulación del hombro.

Condiciones tratadas

Las lesiones deportivas, las lesiones asociadas con caídas y las afecciones crónicas se pueden tratar con artroscopia del hombro.

• Las luxaciones recurrentes del hombro pueden requerir intervención quirúrgica. La cirugía artroscópica ofrece rehabilitación temprana y ganancia de función.
• El manguito rotador es una vaina dura formado por los tendones que rodean la articulación. El manguito rotador es responsable de mantener la articulación del hombro en su lugar. La reparación del manguito rotador se puede realizar con éxito con un artroscopio.
• Los ligamentos de la articulación del hombro también se pueden reparar con cirugía artroscópica. Los ligamentos mantienen la estabilidad del hombro en varios rangos de movimiento.
• El desbridamiento de las adherencias puede ser necesario para un hombro congelado. Además, cualquier cartílago suelto y espolones óseos también se pueden eliminar con un artroscopio.
• El labrum es un tejido duro presente alrededor de la cavidad. Los desgarros del labrum pueden provocar un desequilibrio del hombro y requerir tratamiento quirúrgico.

Procedimiento

Los pacientes se colocan para la cirugía en una silla de playa o de lado (decúbito lateral) en la sala de operaciones. Dependiendo de la cirugía, se administra anestesia general o anestesia regional al paciente. En el caso de la anestesia regional, solo la región del hombro y las partes circundantes se adormecen. El paciente también recibe sedantes para ayudar al paciente a dormir durante el procedimiento.

La junta se infla con solución salina para una mejor visualización de las estructuras. El artroscopio con cámara y luz se introduce en la articulación a través de una de las incisiones. La cámara se muestra en un monitor de vídeo.

Imágenes artroscópicas intraoperatorias.

La solución salina fluye continuamente para proporcionar una visión clara y controlar el sangrado. Se necesitan otras incisiones mínimamente invasivas para la instrumentación.

Las partes lesionadas se visualizan y el tratamiento se realiza dependiendo del requisito. Se utilizan varios instrumentos para cortar, afeitar, desbridar y suturar las partes desgarradas. Se pueden usar suturas especializadas conocidas como suturas de anclaje para unir tejidos al hueso. Estos están hechos de plástico o metal y no se eliminan después de la cirugía.

Una vez que se completa la reparación, las incisiones mínimamente invasivas se cierran y se pueden aplicar pequeñas tiras o vendajes estériles. Por lo general, el brazo se apoya en un cabestrillo después de la cirugía artroscópica del hombro. Se pueden usar medicamentos antiinflamatorios y otros analgésicos para aliviar el dolor después de la cirugía.

Complicaciones

Aunque es muy rara, la cirugía artroscópica puede tener complicaciones como infección, pérdida de sangre, falla del implante, artroscopio roto, etc. Puede haber daño intraoperatorio a los nervios y vasos que rodean la articulación. Las complicaciones en los procedimientos artroscópicos son mucho menores que en el procedimiento abierto.

Recuperación

Los pacientes tienen un tiempo de recuperación variable dependiendo de la cirugía. Generalmente, el paciente se recupera completamente en 6 semanas. Se inicia un programa de rehabilitación que consiste en fisioterapia basada en la cirugía realizada para lograr la máxima función postoperatoria. Los pacientes regresan al trabajo y a las actividades que aman más rápido que los procedimientos abiertos.