Dr. Vedant Vaksha – Ese dolor en mi cuello: ¿Qué está pasando?

Este video apareció recientemente en la televisión local de acceso por cable aquí en Long Island, Nueva York …

Transcripción:

Larry Mikorenda:

Hola soy Larry Mikorenda y bienvenido a esta edición de «Perfiles» y con nosotros hoy está Vedant Vaksha. Él es un cirujano espinal, y nos ha estado ayudando a hablar sobre problemas de espalda. Y hoy discutimos el dolor en el cuello. Así que el otro episodio fue, «Mi dolor de espalda». Esto es: «Ese dolor en mi cuello. ¿Qué está pasando?»

Larry Mikorenda: Así que Vedant, último programa, hablamos mucho sobre la espalda. Pero la otra parte de la espalda es el cuello. Y cuántas veces escuchamos la expresión, «Dolor en el cuello». El dolor en el cuello es realmente un dolor muy, muy aterrador y pesado. Así que entremos un poco sobre algunas de las causas.

Larry Mikorenda: ¿Ahora te habías referido en el último programa como la columna vertebral superior es la cervical?

Dr. Vaksha:
Columna cervical, sí.

Larry Mikorenda: Ahora, las mismas cosas que pueden suceder en la espalda baja, ¿pueden suceder en la espalda cervical? Los nervios pellizcados, los discos deslizados, cosas así. ¿Puede hablarnos de eso?

Dr. Vaksha:
Sí. Así que el cuello está formado por siete vértebras apiladas una sobre la otra, y son muy móviles. Llevan el peso de la cabeza conectada al tronco, y nos permiten mirar aquí, arriba, abajo, a los lados. Esta movilidad tiene un costo. Los discos en la columna cervical entre cada vértebra, también degeneran como los discos de la espalda baja.

Dr. Vaksha:
Ahora, cuando se degeneran, también pueden volver a deslizarse, eso es lo que es la hernia de disco. Pueden tener cambios degenerativos, formación ósea, que tiene calcificación del ligamento. Hay formación de quistes, hay pinzamiento de los nervios, y también puede haber pinzamiento de la médula espinal aquí, al contrario de lo que en la parte baja de la espalda solo hay raíces nerviosas, aquí viaja la médula espinal. Y el pellizco de la médula espinal puede tener graves consecuencias.

Larry Mikorenda: Ahora escuchamos a mucha gente que tienen, el dolor en el cuello también va a la mandíbula. Piensan que están teniendo un ataque al corazón. Bueno, también dolores de cabeza severos también debido a algunos de estos dolores de cuello. ¿Qué está pasando con los nervios en el cuello que están causando estos dolores?

Dr. Vaksha:
Así que el cuello tiene raíces nerviosas que irrigan la parte superior de la cara, en realidad la parte superior de la parte posterior del cuello, y también en los brazos. Inusualmente, si hay una patología en la columna cervical superior que el paciente puede tener dolores de cabeza, puede tener dolor que desciende al tipo de mandíbula, cara, parte superior del cuello, y tal vez bajar a la mano, que puede confundirse con dolor cardíaco, especialmente si va en el lado izquierdo.

Dr. Vaksha:
Por lo tanto, estos pacientes generalmente se presentan en la sala de emergencias o atención de urgencia, y los médicos generalmente están en un buen lugar para diagnosticar o decir que se trata de un dolor cardíaco o dolor de cuello, o pueden hacer ciertas investigaciones para confirmar qué tipo de dolor es.

Larry Mikorenda: Ahora, hablamos sobre la enfermedad degenerativa del disco en la espalda, que básicamente como dijiste, la mitad inferior, las caderas, las piernas, las rodillas, los pies, ahora estamos lidiando con la parte superior del cuello. Esto va a ser los hombros, la placa del pecho aquí, esta área … Tienes un dolor en el cuello, no va a afectar tu pie, ¿verdad?

Dr. Vaksha:
En realidad, puede.

Larry Mikorenda: ¿Puede?

Dr. Vaksha:
Sí. Entonces, lo que sucede es que el cuello, la médula espinal en el cuello es la misma médula espinal que va a suministrar las piernas allí abajo. Pero al mismo tiempo, como en la espalda, aquí también salen las raíces nerviosas en todos los niveles, y pasan a suministrar sus respectivas áreas, que en la columna cervical es esencialmente el brazo, el antebrazo, la mano.

Dr. Vaksha:
Entonces, cuando las raíces nerviosas específicas de un área determinada se pellizcan, generalmente se presentarán con dolor, dolor irradiado, hormigueo, entumecimiento, debilidad en esa parte de la extremidad superior, o el brazo, la mano, el antebrazo. El paciente puede tener un problema con la escritura, aparte de tener el dolor.

Dr. Vaksha:
Pero si el disco está comprimiendo la médula espinal en sí, que puede comprimir si está en el centro, entonces el paciente tendrá problemas en la pierna. Por lo general, no va como un dolor irradiado, pero estos pacientes tienen sensaciones similares a descargas eléctricas que bajan por su cuerpo. Pueden tener debilidad, pueden tener problemas de puerta, desequilibrio, pueden estar cayendo, pueden tener problemas con la vesícula biliar y la vejiga. Pueden tener disminución de la sensibilidad en el área genital u otras áreas del cuerpo.

Larry Mikorenda: ¿Así que estás diciendo, el dolor de cuello en realidad podría causar estreñimiento?

Dr. Vaksha:
El dolor de cuello puede causar estreñimiento. Pero creo que la parte más importante que puede causar, que es como debilidad, que es como hormigueo y entumecimiento que recorre su cuerpo, lo cual es peligroso. Estos pacientes tienen una enfermedad muy avanzada y necesitan tratamiento para eso.

Larry Mikorenda: Ahora, hemos localizado el área. Ahora, ¿por qué ocurren estos problemas de cuello? ¿Es deporte? ¿Es repetitivo? ¿Es estrés? Tiene que haber algunas razones por las que estos dolores de cuello siguen saliendo.

Dr. Vaksha:
Sí. Así que los discos. Por lo general, es la degeneración del disco que ocurre con la edad, lo que sucede con cada persona. Pero solo unas pocas personas tendrán dolor de cuello. Solo muy pocas personas tendrán alguna hernia del disco lo suficiente como para causar compresión de la raíz nerviosa. Suficiente para causar dolor y suficiente para obtener atención sobre un medicamento.

Dr. Vaksha:
La mayoría de los pacientes, a pesar de tener la degeneración no se quejan de las cosas y no van a un médico. Definitivamente, las lesiones en el cuello que pueden ser un accidente, que pueden ser una lesión repetitiva debido a los deportes, o el tipo de trabajo que realizan pueden acelerar la degeneración de este disco y causar problemas tempranos.

Dr. Vaksha:
Ocasionalmente, los pacientes que se encuentran en accidentes de tráfico, accidentes automovilísticos, pueden tener fracturas, pueden tener hernias de disco, hernias de disco traumáticas, que pueden causar cierta aparición de estos síntomas.

Larry Mikorenda: Ahora, de nuevo, con el cuello, lesión repetitiva, estaban hablando de … Y creo, porque usted hace mucho trabajo de terapia también en su práctica, que las personas que se sientan en escritorios todo el día mirando la computadora día tras día, año tras año, ¿qué le está haciendo esto a su cuello?

Dr. Vaksha:
Sí, así que nuestro cuerpo está hecho para sentarse. Está hecho para ser activo. Está hecho para ser usado. Ahora, cuando nos sentamos en el escritorio, simplemente no estamos usando esos músculos, pueden ser músculos del cuello, músculos de la espalda, incluso piernas. Y sentados todo el día sin tomar descansos, sin hacer estiramientos, sin hacer otros ejercicios que se pueden hacer al final del día, o al principio del día, solo estamos desusando los músculos, los estamos atrofiando. Y una vez que los músculos comienzan a atrofiarse, no soportan el cuello, la espalda, y comienzan a degenerar y comienzan a tener dolor.

Dr. Vaksha:
Y para estos pacientes, es más importante que salgan del escritorio, hoy en día hay escritorios de pie, las personas deben pararse mientras trabajan, sentarse causa muchos problemas.

Larry Mikorenda: O incluso si tuvieran una de esas cintas de correr donde realmente puedes [crosstalk 00:07:55]

Dr. Vaksha:
¡Sí!

Larry Mikorenda: Pero ahora, las terapias de cuellos que están involucradas. Ahora haces una gran cantidad de estas terapias y cosas así. ¿Hay algunas maneras en que sin cirugía puede ayudar a su cuello y prevenir algunas de estas enfermedades realmente horribles?

Dr. Vaksha:
Sí. La mayoría de los pacientes no necesitan cirugía. La mayoría de los pacientes pueden ser tratados con fisioterapia. Especialmente aquellos que solo tienen dolor de cuello. Los pacientes que tienen dolor ventricular, hormigueo, entumecimiento, debilidad, estos pacientes son tratados inicialmente con algunos medicamentos para que la inflamación pueda ser atendida. ¿Y sabes qué? El 90% de estos pacientes no necesitan cirugía. Pero luego hay una cierta cantidad de personas que no mejoran con nada, y si tienen síntomas que empeoran, debilidad, si eso está sucediendo, tenemos que operar para cuidar esa compresión, para que el proceso de la enfermedad no vaya más allá, y los problemas no ejemplifiquen a partir de ahí.

Larry Mikorenda: Ahora algunas de las personas pueden estar viendo el programa, pueden estar aterrorizadas por, «¡Oh! Me van a operar el cuello». Las cirugías, de nuevo como hemos dicho en el último programa, bastante asombrosas, es casi como ciencia ficción, algunas de estas cosas. Hemos visto algunas de estas imágenes ahora y estos dispositivos que ustedes pueden ver la columna vertebral, realmente pueden ver el nervio, pueden verlo en color, 3D, es realmente increíble.

Larry Mikorenda: Entonces, ¿qué le diría a las personas que están considerando la cirugía de columna vertebral o cuello para aliviar sus temores?

Dr. Vaksha:
En primer lugar, deben conocer a un buen cirujano que haga un buen examen de la historia y llegue a un buen diagnóstico. Probablemente deberían estar recibiendo buenas investigaciones, radiografías, resonancia magnética para confirmar cuáles son los hallazgos.

Dr. Vaksha:
La mayoría de las veces serán tratados sin cirugía, medios conservadores. La fisioterapia, los medicamentos y, con el tiempo, la mayoría de ellos mejorarán. Es solo si el paciente no está mejorando, o los síntomas están empeorando, o muy raramente si comienzan a desarrollar déficit neurológico agudo en forma de debilidad, afectación de la vesícula biliar, problemas de puerta, sensaciones similares a descargas eléctricas en el cuerpo, entonces estos pacientes pueden necesitar cirugía urgente, pero la mayoría de las veces pueden ser tratados sin cirugía.

Larry Mikorenda: Y hemos mencionado esa terminología antes, y solo para aclarar a la audiencia o a las personas que están mirando. Cuando decimos puerta, no estamos hablando de la puerta de la cerca y cosas así. [crosstalk 00:10:21]

Dr. Vaksha: No.

Larry Mikorenda: Estamos hablando de, tiene que ver con la forma, creo que caminas, puedes tener una puerta negativa o una puerta positiva.

Dr. Vaksha:
Es la puerta habitual, la postura habitual para caminar, la forma en que caminamos. Estos pacientes tendrán afectación de su médula espinal, compresión en la médula espinal, tal vez en el cuello o la parte superior de la espalda, o tal vez la participación de las raíces nerviosas en la parte inferior de la espalda. Estos pacientes no pueden caminar rectos como lo hacen normalmente. Pueden caminar con una postura amplia solo para equilibrarse, pueden usar un andador para equilibrarse para que no se caigan. Y estos pacientes tienen un proceso avanzado de la enfermedad que necesita ser atendido.

Larry Mikorenda: Ahora, ¿qué podemos hacer para ayudar a prevenir algunos de estos problemas de cuello que vamos a tener? Mucha gente ahora … Y este es el gran debate, y quería hacer esta pregunta en el último programa, nos quedamos sin tiempo. Fue que, algunas personas a medias dicen: «No hagas ejercicio cuando tengas dolor de cuello y espalda». Las otras personas dicen: «Sí, haga ejercicio cuando tenga dolor de cuello y espalda». Así que vamos a escucharlo directamente de usted. ¿Qué debemos hacer?

Dr. Vaksha:
Entonces, cuando tiene dolor de cuello o espalda, lo que puede hacer es descansar durante un par de días, no un período más largo. Comience los medicamentos para el dolor, y después de eso debe comenzar algunos ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. Los ejercicios tienen que ser parte de su vida para prevenir el dolor también, usted debe estar haciendo los ejercicios regularmente. Incluso cuando el dolor está allí, el regimiento de ejercicio debe comenzar temprano, aunque será suave y aumentará gradualmente.

Larry Mikorenda: Derecha. Así que se remonta a lo que dicen los levantadores de pesas: «Sin dolor, no hay ganancia». O, «Sufrir un poco de dolor ahora o sufrir un dolor mayor más tarde».

Dr. Vaksha:
Sí, exactamente.

Larry Mikorenda: Así que hacer ejercicio, pulgares hacia arriba, es algo bueno que hacer.

Dr. Vaksha:
Sí.

Larry Mikorenda: Ahora, algunas de estas personas también ven, con estos cuellos, tienen como protuberancias, como una pequeña bola en la parte posterior del cuello. ¿Qué es? ¿Es agua en la columna vertebral o? ¿Qué es eso?

Dr. Vaksha:
La protuberancia generalmente es la prominencia ósea. Ahora estos pacientes tenemos atrofia muscular de su espalda debido al desuso como estábamos discutiendo, y el bulto puede llegar a ser más prominente. La protuberancia es una estructura anatómica normal, pero solo dice que los músculos son débiles, tienes que fortalecer esos músculos.

Larry Mikorenda: Ahora sabemos por el último programa también, que se pueden hacer fusiones lumbares. Cuando se trata de la cervical, ¿todavía haces fusiones con las vértebras del cuello?

Dr. Vaksha:
Sí. Entonces, dependiendo del tipo de problema que tenga el paciente, hay muchos procedimientos que se pueden realizar en el cuello. Si tienen dolor de cuello junto con el dolor que baja por su brazo, entonces la fusión suele ser la respuesta correcta, que generalmente se hace desde la parte frontal del cuello, vamos a limpiar el disco, poner un espaciador allí y pongo una placa y tornillos allí. Muy buena cirugía y con muy buenos resultados exitosos.

Dr. Vaksha:
Ocasionalmente puede haber pacientes que solo tienen dolor reticular que baja por un brazo o ambos brazos. Estos pacientes en realidad pueden ser tratados con un procedimiento mínimamente invasivo llamado microdiscectomía, que se realiza desde la espalda.

Larry Mikorenda: Ahora también habíamos mencionado sobre los discos sintéticos, ahora sabemos que puedes hacer eso en la lumbar inferior como habíamos dicho, pero ¿todavía lo hacen en el cuello? ¿No es un área difícil para obtener un disco allí?

Dr. Vaksha:
No, en realidad, hacer el reemplazo de disco en el cuello es un procedimiento muy exitoso, y se puede hacer en uno o dos niveles dependiendo del requisito. La sustitución del disco nos ayuda a mantener las funciones, a no ejercer una presión excesiva sobre los segmentos adyacentes y evitar su degeneración. Este procedimiento generalmente se realiza en pacientes que tienen dolor reticular que baja por los brazos.

Dr. Vaksha:
Si también tienen dolor de cuello, entonces este procedimiento puede no ser el procedimiento correcto para ellos. Pero depende del cirujano, cuando se reúnen con el paciente, lo examinan, discuten sus problemas, discuten sus expectativas y las opciones de tratamiento, llegan a una decisión mutua sobre qué es lo mejor para el paciente.

Larry Mikorenda: Ahora, ¿existen tratamientos sin fusión para el cuello que se pueden hacer para aliviar estos dolores?

Dr. Vaksha:
Sí, por lo que hacer la cirugía de reemplazo de disco es un método sin fusión. El otro método es la microdiscectomía, que es, como discutimos, hacer desde la espalda, eliminar el fragmento de disco que está comprimiendo la raíz nerviosa y aliviando el dolor. En esto no estamos haciendo fusión, por lo que no estamos restringiendo el movimiento de las vértebras.

Larry Mikorenda: Bueno, ¿cuál es mejor? ¿Sería mejor obtener fusión espinal o fusión no espinal? ¿O es una base de caso por caso?

Dr. Vaksha:
Exactamente. Por lo tanto, hacer una fusión no espinal es definitivamente mejor, pero no puede funcionar con todos los pacientes. Cada paciente es diferente, por lo que es caso por caso, dependiendo de la presentación, dependiendo de la ubicación del dolor, dependiendo de los síntomas. Y hay un perfil de columna vertebral que decidimos en cuanto a cuál es el mejor tratamiento para ellos.

Larry Mikorenda: Y entonces supongo que el grado de deterioro de los discos, bueno, así como el espaciado básicamente decidiría eso [that way 00:15:12].

Dr. Vaksha:
Sí. Así como los síntomas si tienen dolor de cuello, si tienen dolor en el brazo. ¿Cuántos niveles están involucrados? ¿Qué tan malo está involucrado? Todas estas cosas determinan los factores en cuanto a que el paciente mejorará con una fusión, cuántos niveles de fusión con un reemplazo de disco, incluso si la fusión es necesaria desde la parte posterior o desde el frente.

Larry Mikorenda: Ahora, ¿pueden los órganos de la cabeza verse afectados por estos nervios pellizcados? Por ejemplo, tienes visión borrosa, problemas con tu audición, esas cosas. ¿O algunos de estos dolores nerviosos o no?

Dr. Vaksha:
Es inusual. Por lo tanto, la visión generalmente no está involucrada con las raíces nerviosas en el cuello. La audiencia a veces puede involucrarse. Es raro. Especialmente sucede cuando la arteria vertebral que va de la espalda a la cabeza, en la parte posterior de la cabeza se comprime, lo cual es un proceso inusual, y puede ser causado por muchas otras cosas en lugar de disco, como con los tumores.

Larry Mikorenda: Ahora, otra pregunta que tenía, ese spomebody, cuando les dije que estaba haciendo este programa con ustedes, me preguntó esto, y puede sonar como una pregunta un poco ridícula, pero hay un hueso que sobresale entre el cuello y la espalda, ¿qué es esa cosa? La gente piensa que se está haciendo más grande, o … ¿Qué es?

Dr. Vaksha:
Así que eso es lo que técnicamente se llama la estenosis espinal de las vértebras C7 y T1. Son especialmente grandes, por lo que son prominencias en la espalda. Y como comentamos, en el músculo del lado se atrofian se hacen prominentes. Así que son huesos normales allí. Es solo que, si tus músculos son fuertes y abultados, nunca los verás. Pero si los músculos están abajo, los verás y los sentirás.

Larry Mikorenda: Eso es todo por ahora. Y también, hablamos de personas jorobadas. Ahora bien, esta es una curvatura severa de la columna vertebral, creo. Y eso le sucede a algunas personas a medida que envejecen. ¿Qué causa esto?

Dr. Vaksha:
Así que el jorobado se puede ver en dos poblaciones diferentes: una son los niños adolescentes pequeños y la otra es la edad avanzada. La edad avanzada es la variedad más común, y generalmente se debe a la osteoporosis o al debilitamiento de los huesos que causan múltiples fracturas por compresión o fracturas por compresión en cuña de las vértebras, de modo que la cuña y durante un período de tiempo la curvatura aumenta y se jorobado.

Dr. Vaksha:
La población más joven es un proceso de enfermedad diferente que puede causar jorobada, y son tratados de una manera diferente, generalmente por los cirujanos pediátricos de la columna vertebral.

Larry Mikorenda: Así que la curvatura de nuevo de su columna vertebral y de su cuello. ¿Hay pequeñas cosas que la gente pueda hacer además de estiramientos, ejercicios, cosas así por estar frente a una pantalla de computadora? O tienes algunos trabajadores de la construcción que constantemente levantan pesas y el cuello retrocede. ¿Qué pueden hacer, ya sabes, aliviar o evitar tener estos dolores importantes más adelante?

Dr. Vaksha: Eso es como dijiste, el ejercicio es una de las claves para mantener tu musculatura, mantener tu estructura recta, definitivamente cuando estás usando una computadora de escritorio, una computadora o en una computadora de escritorio, debes tratar de mantener la computadora a la altura de tus ojos para que no veas hacia abajo todo el tiempo. Y estirar los músculos, fortalecer los músculos es la forma de mantenerlos rectos. Puedes intentar usar la postura [charts 00:18:39] y hay muchos gadgets nuevos que intentan recordarte que estás encorvado, pero que en última instancia te llevan a ejercitar tu columna vertebral para que los mantengas rectos.

Larry Mikorenda: Bien. Así que ahora voy a ponerte en el asiento caliente. Ahora voy a ser paciente por ti. Así que ahora vengo a verte, y he estado teniendo estos dolores recurrentes de cuello de un lado a otro. Tengo un dolor constante si me muevo hacia adelante con mi cuello. Ahora, ¿qué terapias me recomendarías? ¿Qué se podría hacer para ayudarme con este problema?

Dr. Vaksha:
Hay una amplia modalidad de terapias de tratamiento que se pueden hacer para el dolor de cuello, que incluyen no solo ejercicios, sino que hay modalidades de dolor, hay unidades tensas que se pueden usar para disminuir su dolor. Hay técnicas de estimulación, y estas ayudan muy bien con usted. Estos generalmente se hacen con un fisioterapeuta. Te enseñan, y definitivamente te aconsejaría que hagas casi todo lo que puedas en casa, varias veces al día. Para recuperarse de manera temprana y óptima.

Larry Mikorenda: Por lo tanto, no es una solución rápida, es con el tiempo, es cuidarse a sí mismo y, básicamente, nutrir su columna vertebral y su cuello. Escuchamos mucho sobre todos los demás, ya sabes, pulmones, corazón, hígado, todos los … Nunca escuchas demasiado sobre lo que está sucediendo con la columna vertebral y el cuello, a pesar de que la mayoría de las personas tienen dolor en el cuello, dolor en la espalda y todos estos otros problemas y dolores. Pero a veces no saben cuándo es el momento de ver a un médico. Y de nuevo te haré esa pregunta, ¿cuándo crees que realmente es hora de ver a un médico cuando tienes estos problemas con tu cuello?

Dr. Vaksha: Entonces, cada vez que haya un dolor en el cuello, o dolor bajando por los brazos, si no mejora en tres a cinco días, siete días, haciéndose cargo de la cuenta de medicamentos, entonces estos pacientes deben consultar a su médico de atención primaria o a nosotros simple cirujano, y deben pedir consejo para el tratamiento de este dolor.

Dr. Vaksha:
La mayoría de estos pacientes no necesitan cirugía. Pueden ser tratados de manera conservadora con medicamentos, con fisioterapia, tal vez un breve descanso usando un poco de hielo, tomando un descanso del trabajo, y les va bien después de eso. Un porcentaje muy pequeño de pacientes que no mejoran con todas estas cosas pueden necesitar cirugía.

Dr. Vaksha:
Ahora hay una subpoblación que puede necesitar ir a Atención de Urgencia o ER de inmediato. Estos son los pacientes que tienen dolor, que está empeorando, especialmente asociado con empeoramiento, hormigueo, entumecimiento y dolor irradiado. E ivictus o aparición repentina de déficits neurológicos. No pueden levantar el brazo, levantar el codo, no pueden escribir o de repente comienzan a tener debilidad en los pies, comienzan a tener una sensación similar a la corriente que baja por su cuerpo, afectación intestinal, vejiga en forma de incontinencia, estos pacientes deben buscar atención médica de inmediato.

Larry Mikorenda: Y mucha gente tiene miedo y solo para aclarar nuevamente que si se someten a una cirugía de columna o cuello y de inmediato escriben ahora el testamento y ya sabes, todos están preocupados. Pero es un mundo completamente nuevo con medicina y tecnología. Las personas no deben temer estas cirugías si lo necesitan.

Dr. Vaksha: No.

Con el avance con toda la forma en que hacemos la anestesia, con la forma en que hacemos la cirugía, la mejora visual, los microscopios, la instrumentación, las cosas han avanzado tanto que ahora es una cirugía muy segura con muy buenos resultados. Y vamos desde la parte frontal del cuello, y vamos desde atrás, según sea necesario, y los resultados son excelentes para ellos.

Larry Mikorenda: Ahora, ¿hay alguna prueba, no sé si esta tecnología está disponible todavía, pero hay alguna prueba que realmente hagan en los nervios para ver si hay como … Es como un cable eléctrico donde hay un cortocircuito, o tal vez un pellizco o algo así.

Dr. Vaksha:
Sí. Por lo tanto, ocasionalmente hacemos EMG y estudios de conducción nerviosa en pacientes si no tienen una idea clara de lo que estamos buscando. Estas pruebas nos ayudan a confirmar un diagnóstico si el paciente tiene un problema en el cuello, las raíces nerviosas del cuello. O tal vez algunos nervios se están involucrando en su brazo o en su antebrazo. Y estos son los pacientes que pueden tener otros problemas también que pueden confirmar nuestros resultados.

Larry Mikorenda: Y tengo que decir, sobre esa prueba nerviosa, es altamente precisa, quiero decir, señala justo en la escala donde está su problema. Te ayuda mucho, ¿verdad?

Dr. Vaksha:
Sí. Nos ayuda a saber específicamente qué nervio o qué raíz nerviosa está involucrada, y podemos hacer un mejor diagnóstico, especialmente en pacientes que tienen presentaciones confusas.

Larry Mikorenda: Sí, porque muchas veces no estás seguro. Y como dijiste, pero estos nervios en todo el cuerpo, y lo estoy imaginando como cableado eléctrico. Si tiene un corto en algún lugar del edificio, y tiene 500 pisos en el edificio, con 5000 habitaciones, su diagnóstico podría ser muy difícil de hacer. Pero con estas nuevas herramientas que tienes, y las otras fuentes con las que trabajas, puedes identificar estas cosas, además de tu experiencia de entrar allí. Sabes, esto no es, estás caminando allí como tu primera cirugía, ya sabes, has hecho miles de estos, estoy bastante seguro.

Dr. Vaksha:
Sí, y esto es importante, porque no desea operar a un paciente con una etiqueta incorrecta, o un diagnóstico incorrecto porque esos síntomas no se aliviarán y aún tendrán problemas. Por lo tanto, es importante obtener un diagnóstico correcto antes de lo que estamos tratando de hacer quirúrgicamente o no quirúrgicamente.

Larry Mikorenda: Y los días de los miedos en los que iban a ser pinchados con agujas o como Frankenstein, tenían electrodos puestos en el cuello o algo así, eso se ha ido totalmente, de esa manera. La mayoría de estas pruebas son indoloras, son inofensivas. Sé que mucha gente se preocupa por los rayos X y las radiaciones y cosas así. Pero la nueva tecnología, no es así en absoluto ahora.

Dr. Vaksha:
Sí. Los estudios realizados para EMG y la condición nerviosa involucran agujas, pero son agujas muy delgadas, tienen un dolor insignificante y con respecto a la resonancia magnética. La resonancia magnética no tiene ninguna radiación que cause daño al cuerpo. Ocasionalmente, los pacientes pueden necesitar una tomografía computarizada que se necesita para fines quirúrgicos, o a veces estos pacientes no son compatibles para obtener una resonancia magnética porque tal vez tienen marcapasos, tienen un clip aneurismático o algo así, o implantes. Entonces es posible que tengamos que hacer una tomografía computarizada. La tomografía computarizada proporciona algo de radiación, pero la resonancia magnética no.

Larry Mikorenda: Y como dijiste, nuevamente están trabajando en estas nuevas resonancias magnéticas que realmente puedes usar, ya sabes… Sé que están trabajando en ellos para la muñeca, están trabajando en uno para la espalda en este momento. Esa será solo la siguiente etapa y tal vez incluso el próximo espectáculo que haremos en algunas de estas maravillas de la medicina que han estado surgiendo.

Larry Mikorenda: Pero es bueno saberlo, solo para dar un resumen a todos antes de terminar. Que hay terapias por ahí. No siempre necesitas una píldora o un medicamento, ¿de acuerdo? Si necesita cirugía, las cirugías pueden ser mínimamente invasivas. Puedes levantarte y caminar en un día o dos.

Larry Mikorenda: La vieja forma de hacer medicina con la columna vertebral y el cuello básicamente ha seguido el camino del dodo. Entonces, ¿estaría de acuerdo con todas estas afirmaciones?

Dr. Vaksha:
Sí, el tratamiento hoy en día está muy avanzado, y somos capaces de devolver a los pacientes la calidad de vida tan pronto como sea posible. Con medios quirúrgicos o no quirúrgicos.

Larry Mikorenda: Bueno, con eso, quería agradecerles por venir al programa. Nos has dado todo un … Nuevas ideas sobre el conocimiento y la medicina en la columna vertebral y el cuello, y esperamos tenerlo de vuelta muy pronto. Hasta la próxima, soy Larry Mikorenda. Esta ha sido una edición de Perfiles, y nos vemos pronto de vuelta en este canal.

Dr. Vaksha:
Soy el Dr. Vedant Vaksha. Trabajo con Ortopedia Completa. Tenemos oficinas en Stony Brook, en Little Neck y en Babylon. Y me pueden contactar a través de nuestro sitio web cortho.org, o a través de nuestro número de teléfono (681) 981-2663.