Reemplazo de rodilla específico del paciente –

La cirugía de reemplazo total de rodilla ha revolucionado el manejo de la artritis de rodilla que requiere cirugía de reemplazo. El número de pacientes sometidos a reemplazos de rodilla ha aumentado drásticamente en la última década. Varios pacientes jóvenes se someten a cirugías de reemplazo de rodilla debido a diversas afecciones de rodilla.

Durante la última década, han surgido varias técnicas y tecnologías nuevas que elevan el nivel de satisfacción del paciente. Los implantes personalizados y los instrumentos personalizados (bloques de corte) son dos de estas técnicas quirúrgicas diseñadas para hacer que los reemplazos de rodilla sean específicos para el paciente. Ambos permiten un mayor movimiento cinemático alrededor de la articulación artificial de la rodilla.

El uso de implantes e instrumentos personalizados se asocia con una mayor eficiencia de la cirugía y una reducción en el tiempo operatorio. La reducción en el tiempo operatorio está relacionada con un menor riesgo de enfermedad tromboembólica, una reducción en la pérdida de sangre intraoperatoria y un menor riesgo de infección. El aumento de la eficiencia y la cinemática de la articulación protésica con implantes e instrumentos personalizados también está relacionado con una menor necesidad de cirugías de revisión.

Radiografía que muestra un reemplazo de rodilla personalizado.

Los implantes personalizados se imprimen en 3D junto con bloques de corte personalizados. Los implantes personalizados están hechos específicamente para la anatomía natural de la rodilla del paciente. A diferencia de los implantes genéricos listos para usar, estos se adaptan de acuerdo con la biomecánica del paciente.

Se obtiene una tomografía computarizada preoperatoria de la rodilla del paciente y ambas extremidades inferiores. Se crea un modelo 3D de la anatomía de la rodilla con la ayuda de un software informático. También se realiza una evaluación del eje biomecánico de los miembros inferiores.

Bloques de corte impresos en 3D personalizados.

Luego, los datos se utilizan para crear bloques de corte específicos para el paciente para minimizar la pérdida ósea y garantizar la colocación precisa de los implantes personalizados. El resultado es una rodilla más cinemática y los pacientes pueden experimentar una articulación de rodilla más natural.

Otro sistema utiliza instrumentos personalizados / bloques de corte sin implantes hechos a medida. Las imágenes de TC/RM de rodilla del paciente se utilizan para crear anatomía 3D y evaluar la mecánica de las rodillas del paciente. Los bloques de corte resultantes se utilizan para hacer cortes óseos precisos y minimizar la pérdida ósea. Los implantes utilizados son implantes listos para usar.

Aunque el sistema de bloques de corte personalizados no utiliza implantes personalizados, ofrece varios beneficios. La elección de los cirujanos operativos mientras se fija el implante se reduce enormemente a solo uno o unos pocos tamaños personalizados.

El cirujano quirúrgico puede enfrentar dificultades durante la cirugía mientras equilibra los ligamentos y estructuras alrededor de la rodilla. Algunos de los pacientes pueden tener contracturas de la articulación de la rodilla donde la rodilla puede tener un movimiento limitado antes de la cirugía. El cirujano utiliza corte y aflojamiento específicos del tejido para obtener movimientos completos alrededor de la articulación.

Imagen intraoperatoria que muestra bloques de corte personalizados.

Los desafíos intraoperatorios anteriores pueden justificar cortes óseos adicionales y pueden requerir tamaños adicionales de los implantes para adaptarse a la anatomía cambiada. Los implantes listos para usar vienen en varios tamaños que pueden adaptarse a los cortes óseos personalizados.

Tanto los bloques de corte personalizados como los implantes personalizados tienen como objetivo aumentar la eficiencia de la cirugía y lograr mejores resultados cinemáticos de la cirugía. Mientras que los bloques de corte personalizados ayudan en el corte preciso del hueso, los implantes personalizados están diseñados de acuerdo con la anatomía de la rodilla del paciente. Hable con su cirujano ortopédico qué tipo de cirugía de rodilla personalizada es la más adecuada en su caso.