Chasquido de rodilla – Causas y manejo

Un gran número de pacientes experimentan un chasquido o estallido en las rodillas. El sonido a menudo se describe como un clic audible, un chasquido o una sensación de chasquido al mover la rodilla. Si bien en su mayoría es un hallazgo normal, en algunos casos, puede significar una patología subyacente. El chasquido patológico generalmente se asocia con dolor, hinchazón y antecedentes de lesiones.

La articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano. La articulación está formada por el extremo inferior del hueso del muslo y la parte superior de la tibia. La rótula forma una articulación con el hueso del muslo y actúa como una palanca para enderezar la pierna. La rótula representa el deslizamiento suave del tendón del cuádriceps durante el enderezamiento o flexión de la pierna.

 Resonancia magnética de la rodilla en la sección coronal que muestra varias estructuras

Resonancia magnética de la rodilla en la sección coronal que muestra varias estructuras.

El cartílago articular es un tejido liso blanco brillante que cubre el extremo de los huesos que forman la articulación. El cartílago también cubre la superficie interna de la rótula. El cartílago se endurece pero es lo suficientemente flexible como para permitir un deslizamiento suave de las superficies articulares.

El ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior Proporcionar estabilidad en la parte delantera y trasera de la rodilla. Los ligamentos colaterales medial y lateral proporcionan estabilidad en los lados de la articulación de la rodilla.

Hay pequeñas almohadillas de tejido conocidas como menisco en el lado interno y el lado externo de la articulación de la rodilla. Los meniscos amortiguan el impacto en los extremos de los huesos y proporcionan estabilidad adicional a la articulación. El menisco tiene un suministro de sangre limitado.

El tejido que recubre la superficie interna de la articulación se conoce como membrana sinovial. La membrana sinovial secreta un líquido acuoso delgado, claro y pegajoso conocido como líquido sinovial. Al igual que el aceite de máquina, actúa como un lubricante que permite un deslizamiento suave de la articulación. Las bolsas son pequeños sacos llenos de líquido que ayudan a deslizarse suavemente de las estructuras alrededor de la articulación de la rodilla.

 

La alineación entre el fémur y la tibia es necesaria para la distribución adecuada de las fuerzas articulares. Los músculos que cruzan la articulación de la rodilla permiten doblar y enderezar la rodilla.

El sonido anormal puede ser un hallazgo normal o un signo de cualquier proceso de enfermedad subyacente. Los ruidos normales de rodilla generalmente no están asociados con dolor e hinchazón. Por lo general, no hay antecedentes de ninguna lesión previa. Los sonidos son inconsistentes y ocurren esporádicamente.

Comúnmente, las causas del chasquido / estallido normal son:

  • Cavitación de burbujas de aire o estallido de burbujas de aire en el líquido sinovial.
  • Los tendones que pasan alrededor de la rodilla pueden estirarse mientras pasan sobre una protuberancia ósea y luego retroceder.
  • Después de la cirugía de rodilla.
  • Captura de un pliegue de membrana sinovial entre la articulación.

El sonido patológico de chasquido / estallido se asocia comúnmente con dolor e hinchazón. El sonido es consistente y generalmente agravante en la naturaleza. El sonido puede tener un inicio repentino en casos de lesión aguda de menisco o ligamento. Desgarros meniscales antiguos, desequilibrio de ligamentos y Los daños del cartílago tienen un curso más crónico.

  • Los desgarros de menisco pueden provocar sonidos de chasquido, chasquido o chasquido. Puede haber hinchazón asociada. Los pacientes a menudo describen una sensación de atrapamiento y una sensación de relatación.
  • El cartílago suelto en la articulación de la rodilla a menudo resulta en un sonido anormal de la rodilla. Los pacientes comúnmente describen una sensación de tener algo atrapado dentro de la rodilla. La sensación que resulta en un sonido de clic / estallido a medida que doblan / enderezan la rodilla.
  • Los tendones inflamados pueden provocar un chasquido al doblar la rodilla hacia adelante y hacia atrás. La banda iliotibial puede quedar atrapada sobre la superficie ósea al final del fémur y provocar un chasquido.
  • Una sensación de molienda o rejilla también conocida como crepitación es más a menudo el resultado de la artritis.
  • El ablandamiento de la superficie interna del cartílago de la rótula puede provocar una sensación de estallido/chasquido. También conocido como síndrome de dolor patelofemoral o rodilla del corredor.

Mientras que los sonidos normales en la articulación de la rodilla pueden necesitar tranquilidad, los sonidos patológicos requieren más investigación. Un médico especialista en deportes puede ordenar investigaciones como una radiografía o una resonancia magnética después de un examen físico completo. 

Los desgarros de menisco rara vez sanan por sí solos debido al suministro limitado de sangre, especialmente en el interior. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes ya que los desgarros crónicos pueden conducir a la artritis temprana.

El desbridamiento/recorte artroscópico o la reparación pueden estar justificados para un desgarro de menisco. Se inserta una pequeña cámara en la rodilla con herramientas minúsculas para la cirugía.

La cirugía artroscópica también se puede utilizar en el tratamiento del cartílago suelto, desgarros de ligamentos, daño del cartílago articular y condromalacia rotuliana.

Suhirad-Khokhar-MD

My name is Dr. Suhirad Khokhar, and am an orthopaedic surgeon. I completed my MBBS (Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery) at Govt. Medical College, Patiala, India.

I specialize in musculoskeletal disorders and their management, and have personally approved of and written this content.

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