Compensación de trabajadores Pérdida programada de uso para el hombro

Si se ha lastimado en el trabajo y se pregunta qué implica la «pérdida programada de uso» (SLU) para su hombro, ¡ha venido al lugar correcto! Usted podría ser elegible para un pago de compensación determinado por las pautas de la Junta de Compensación para Trabajadores.

Indicaremos que, como resultado de su accidente relacionado con el trabajo, ha perdido el funcionamiento en la parte del cuerpo dañada y lo sufrirá por el resto de su vida. Nuestro informe utilizará las Pautas de compensación para trabajadores para determinar el deterioro para evaluar su caso. Los requisitos de este artículo se derivan de las reglas de compensación de trabajadores del estado de Nueva York.

En nuestro informe indicaremos que, como resultado de su accidente relacionado con el trabajo, ha perdido el uso de la parte del cuerpo lesionada y se verá afectado por el resto de su vida debido a su incapacidad para trabajar en esa área. Nuestro análisis utilizará las Pautas de Compensación de Trabajadores para Determinar el Impedimento para evaluar su reclamo. Seguimos las pautas de las disposiciones de la legislación de compensación de trabajadores del estado de Nueva York.

Objetivos para determinar el deterioro del hombro

Para organizar la mano en el espacio y permitir el uso funcional de las extremidades superiores, el hombro y el codo son cruciales. El torso y la parte superior de los brazos están unidos por los hombros. La articulación del hombro es la articulación más complicada y flexible del cuerpo humano. El hombro es donde se unen tres huesos, aproximadamente una docena de músculos separados y varios ligamentos y tendones.

Podemos mover nuestros brazos prácticamente en cualquier dirección debido a la forma en que están unidos. El costo de esta flexibilidad es que el hombro es vulnerable a las lesiones. Además, determinar la fuente del dolor de hombro no siempre es simple. La capacidad para completar las tareas laborales podría verse afectada significativamente por una lesión y sus limitaciones asociadas.

El objetivo es determinar con precisión el déficit físico permanente que experimentó el reclamante como resultado de su accidente. La evaluación debe basarse, en la mayor medida posible, en la información fáctica obtenida de la historia clínica y el examen físico, así como en los resultados pertinentes de las pruebas de diagnóstico.

Métodos disponibles para evaluar el deterioro permanente

En el punto de mayor mejoría médica, cuando no se anticipa una mayor curación, se debe evaluar el grado de un déficit físico residual permanente. Sobre la base de los resultados del curso clínico del tratamiento, la experiencia del proveedor médico y cualquier alternativa de tratamiento adicional accesible para el paciente, se debe evaluar la mejoría médica máxima.

El profesional médico debe, cuando proceda, tener en cuenta los valores esperados/normales y la extremidad contralateral al evaluar el nivel de déficit físico residual permanente. El tiempo desde la lesión hasta el punto de mayor mejoría médica puede diferir, aunque en la mayoría de las situaciones es un año desde la lesión o la cirugía más reciente.

El mecanismo del daño no tiene ningún efecto sobre la gravedad del déficit físico residual permanente. Además de la lesión física a los huesos, músculos, cartílagos, tendones, nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos, también indica el déficit físico que todavía existe después del punto de máxima mejoría médica.

Rango de movimiento del hombro

Los movimientos del hombro incluyen:

• Flexión y extensión
• Secuestro y aducción
• Rotación externa e interna

Hombro

Flexión y extensión

Secuestro y aducción del hombro

Hombro externo (arriba) e interno (abajo)

Cálculo de la pérdida de uso

Determine si existen circunstancias inusuales antes de calcular la pérdida general del cronograma de la función del hombro. Si no es así, aplique el déficit mayor donde haya déficits en la abducción y la flexión (véase el cuadro siguiente). Para otras consideraciones, consulte las notas. Al evaluar el uso del rango de movimiento, el déficit total combinado no puede ser mayor que el valor de la anquilosis.

Hombro
Porcentaje de pérdida del uso del hombro
Instrucciones: En la medida en que haya déficits, seleccione valores según el gráfico y / o las notas a continuación.
El valor máximo no puede exceder el valor de anquilosis.
Programar porcentajes de pérdida de uso para rangos de valores de movimiento por encima o por debajo de esos
representado aquí debe ajustarse proporcionalmente.

Nota:

• El mayor de los dos déficits, no ambos, debe usarse si se informan déficits de flexión (elevación hacia adelante) y abducción. Sin embargo, se puede añadir hasta un 10% a la pérdida total de uso del calendario, hasta e incluyendo la anquilosis, si el déficit en ambos rangos de movimiento es considerable o mayor y las mediciones están dentro de los 100 entre sí.
• Para evitar valores acumulativos, no agregue ligeros déficits rotacionales internos y externos. Agregue 10-15%, pero no más que anquilosis, para alteraciones rotacionales claramente notables y atrofia muscular.
• Los déficits leves de extensión posterior equivalen a una pérdida del 71/2-10% del uso de un brazo.
• Los déficits leves de aducción equivalen a 71/2 –10% de pérdida del uso de un brazo.
• Utilice la siguiente tabla para deficiencias de ROM internas / externas aisladas.

Hombro
Solo rotación interna y externa

Consideraciones especiales utilizadas por nosotros

Entre las consideraciones especiales con los valores de pérdida de uso de programación enumerados se incluyen las siguientes. Cuando se indique o cuando no se indique un valor de la lista, podrán introducirse nuevos déficits. Sin embargo, el valor de la anquilosis no puede superar el valor máximo de pérdida de uso programado.

1. Las luxaciones de hombro pueden ser elegibles para una revisión de pérdida de uso del cronograma si ha pasado al menos un año desde que se realizó la cirugía correctiva, o si la dislocación ha ocurrido más de una vez y se ha desarrollado un impedimento permanente. Se requiere un cronograma general y una asignación en casos con luxación recurrente del hombro preexistente.
2. Dependiendo de la gravedad del deterioro, las fracturas de clavícula pueden variar de 0 a 10 %.
3. La pérdida de la función del brazo por separación acromioclavicular o esternoclavicular varía de 71/2 a 10 por ciento.
4. Dependiendo de la gravedad del deterioro funcional, una escápula alada causada por parálisis anterior de Serratus y / o parálisis trapecio puede resultar en una pérdida del 15-20% de la función del brazo. En estas situaciones, espere dos años después de que un nervio principal haya sido reparado quirúrgicamente antes de evaluar una pérdida de horario.
5. La pérdida ósea por resección de cualquiera de los extremos de la clavícula es igual al 10%; La pérdida de la función del brazo después de la resección de toda la clavícula es igual al 15%. Si está presente, tenga en cuenta los déficits de movilidad más prominentes en relación con el déficit funcional.
6. Una ruptura no quirúrgica de la cabeza larga del músculo bíceps resulta en una pérdida del 10 al 15 por ciento de la función del brazo. Un desgarro del bíceps en el punto distal de inserción da como resultado una reducción del 20% en la fuerza del brazo. La línea de tiempo puede variar hasta en un 33 1/3% de pérdida de la función del brazo, teniendo en cuenta la debilidad muscular y la movilidad, dependiendo de la gravedad del deterioro descubierto.
7. Hombro congelado y capsulitis adhesiva (con o sin cirugía): Proporcione un plan para la pérdida de la función si el problema es asintomático.
8. El programa suministrado se concentra en la porción más valiosa de la extremidad. Calcule primero la pérdida principal en la parte afectada en caso de un horario alto para una parte específica de las extremidades. Por ejemplo, la amputación en la muñeca resulta en una pérdida del 100% de la función de la mano o una pérdida del 80% de la función del brazo. El cronograma final sería una pérdida del 90 por ciento del uso del brazo si hubiera déficits posteriores del codo y / o el hombro, que se agregarían al 80 por ciento inicial de pérdida de uso del brazo en un 10%.
9. Los resultados de la artroplastia o reemplazo total o parcial del hombro se evalúan no antes de 12 meses después de la cirugía porque los cambios clínicamente significativos en las funciones pueden tener lugar antes. El cronograma se proporciona de acuerdo con la evaluación médica de:

• rango de movimiento medido por flexión o abducción, utilizando el grado más grave de deterioro;
• atrofia medida a nivel de la mitad del brazo y comparada con el lado contralateral; y
• la presencia de problemas crónicos como se muestra en la tabla a continuación (a menos que sea apropiado para la clasificación).

El siguiente gráfico se utiliza para calcular la pérdida de programación de valores de uso. Una pérdida de uso del 35% se considera un resultado positivo (como se muestra en la fila A a continuación). Agregue el valor del déficit adicional (utilizando el valor que más se acerque al déficit en cada columna) a la base del 35 por ciento para determinar la adjudicación total por pérdida de uso del cronograma donde los déficits son mayores que los descritos en la fila A.

Programa de reemplazo de articulación del hombro Pérdida de uso

Ejemplo

Un individuo se somete a una cirugía para reemplazar su hombro. El profesional médico descubrió un resultado satisfactorio con un rango completo de movimiento, pero algo de atrofia presente en el punto de progreso médico óptimo. Comenzando con el valor inicial para un resultado positivo (35%) y agregando % para la atrofia si la medición de la atrofia fue:

• 1.5 pulgadas menos que el lado contralateral (el valor general de SLU para este individuo sería 40%)
• Si la distancia es más de 2.5 pulgadas del otro lado, auméntela en un 10%. (SLU general del 45 por ciento).

Amputación

La amputación desde el codo hasta el hombro resulta en una pérdida completa de la función del brazo. La amputación puede dañar seriamente la capacidad de un reclamante para ganar dinero. Tiene el potencial de alterar física y mentalmente su vida. Para que el reclamante reciba la indemnización adecuada por pérdida del cronograma, se debe hacer una evaluación adecuada. Dado que es esencialmente el peor de los casos, siempre es un último recurso.

Consulte el sitio web de la Junta de Compensación de Trabajadores de su estado o hable con su abogado de Compensación de Trabajadores para obtener más información.